СМОТРИ НА МИР ЧЕРЕЗ ОЧКИ

15 октября

Стоит ли проверять ребенку зрение? Если стоит, то как часто? Когда находишь ответ на эти вопросы, возникает следующий: где лучше сделать проверку, чтобы поход к врачу не превратился в посещение «для галочки»? Офтальмолог в районной поликлинике ждет на прием месячных малышей и трехлетних детей. А что же в промежутке? Чтобы не играть в «Что? Где? Когда?», обратимся к специалисту: врачу-офтальмологу детской поликлиники медицинского центра «УГМК-Здоровье» Алене Юрьевне Вуккерт.

 

– Алена Юрьевна, стоит показывать малыша офтальмологу в период с месяца до трех лет или в этом нет необходимости?

– Сегодня у родителей появилась прекрасная возможность отправиться на прием к врачу тогда, когда возникли вопросы, сомнения, опасения относительно здоровья ребенка, а не тогда, когда поход к доктору предписан планово. Уточню: по графику действительно необходимо показать малыша офтальмологу после рождения, а затем только в три года. Но это огромный период, за который могут произойти необратимые изменения со зрением. Состояние малыша нужно отслеживать, при необходимости – назначать лечение.

Когда ребенку исполняется месяц, мы смотрим, чтобы оба глаза были на месте, чтобы ребенок пытался фиксировать взгляд, следить за знакомым человеком. Доктор обязательно должен отследить отсутствие парезов, ограничений в движении мышц, новообразований, то есть отсутствие дисфункций, способных привести к инвалидности, к потере зрения и даже к летальному исходу в случае злокачественных образований.

Если у новорожденного все в порядке, в следующий раз нужно показать его в полгода. В этот период врач более прицельно смотрит развитие глаза, а именно рефракцию с использованием аппарата. Уже к этому времени мы можем сделать прогноз по поводу того, каким будет зрение, увидеть наличие врожденных патологий. На этом же приеме часто используются специальные капли, расслабляющие внутриглазную мышцу. Такая процедура проявляет истинное строение глаза: дальнозоркое (как и должно быть) или близорукое от рождения. В последнем случае ребенок станет нашим пациентом, мы будем за ним наблюдать, а затем и корректировать зрение с помощью очков.

Следующий осмотр, если на предыдущем все было хорошо, должен состояться в год (если доктором были выявлены какие-либо отклонения, то встречи назначаются раз в три месяца). Мы снова проверяем рефракцию, выявляем возникшие отклонения. При благополучном исходе осмотра дальнейшие визиты можно сократить до одного в год до трехлетнего возраста.

– В три года офтальмолог проводит какой-то другой осмотр, резко отличающийся от предыдущих?

– Дело в том, что примерно в этот период малыш уже способен воспринимать и отражать проверку зрения, близкую к той, что проводят обычно у взрослых. Например, мы предлагаем ребенку ответить на вопросы по картинкам.

Возвращаясь к теме о высокой частоте проверки зрения. Нам необходимо следить за рефракцией в динамике. Например, в полгода у ребенка +2,0 Д, это значит, что мы ставим для себя задачу сохранить примерно те же показатели к трем годам. Невозможно предугадать, как ребенок будет расти и развиваться, какие скачки или ухудшения могут произойти, но нам ведь важно вовремя отследить все изменения. Родителям стоит понять, что малыш не пожалуется, он не поймет, что что-то не так. Бывает, что неожиданно в два года мы уже диагностируем миопию, тогда нужно брать пациента под особый контроль.

– Действительно, Вы правы. Дальше в гости к доктору наведываться нужно с той же частотой?

– После трех лет осмотры назначаются в зависимости от того, что мы имеем к этому моменту. Если малыш видит 7-8 строчек на офтальмологической таблице, что соответствует верхней границе нормы, если рефракция соответствует возрасту, глаз развивается нормально, тогда мы с ребенком будем продолжать встречаться профилактически раз в год как минимум до школы. Но если у ребенка все семейство носит очки, тогда офтальмолог уже в полгода и в год посмотрит у малыша запас «плюсиков». От того, насколько этого запаса много, и будет зависеть частота встреч с доктором.

Вообще, со зрением шутить нельзя. Важно понимать, что если ребенок плохо видит, у него начнутся проблемы в развитии. Одна неполадка всегда тянет за собой другую. Часто бывает, что родители приводят на прием малыша с задержкой в развитии речи. Мы проверяем зрение и находим скрытую проблему, надеваем на ребенка очки и у него практически сразу улучшается речь: поскольку он начинает хорошо видеть артикуляцию, все встает на нормальные рельсы.

– Значит, Ваши постоянные гости – дети с высокой дальнозоркостью либо с врожденной близорукостью?

– Верно, и еще пациенты с астигматизмом. Если правильно подходить к офтальмологическому контролю: не игнорировать аппаратное упражнение в кабинете охраны зрения, исправно приходить на контрольные осмотры, выполнять рекомендации врача, то можно добиться улучшения состояния зрения. Если «плюсовые» или астигматические очки с небольшими диоптриями, то нам часто удается добиться того, что к школе ребенок их уже может снять. И оптимальное время для начала движения к исправлению, коррекции состояния как раз 3-4 года.

– Вы упомянули о диагнозе астигматизм. Расскажите подробнее о способах коррекции в данном случае.

– Подход к коррекции и лечению астигматизма не поменялся, а вот уровень современной диагностики совершенно иной. Для верной диагностики, для выявления астигматических компонентов нужен, помимо всего прочего, и высокий уровень квалификации врача. Нам на помощь приходят аппараты авторефрактометры. Такая аппаратура сегодня дает возможность получить наиболее верные сведения о состоянии глаз. Мы можем более точно подобрать очковую коррекцию, а значит, и скорректировать остроту зрения. Чем комплекснее, тщательнее подход к каждому конкретному маленькому пациенту, тем выше вероятность, что он быстрее адаптируется к очкам.

– Бытует мнение, что не стоит вовсе надевать очки, можно только усугубить ситуацию.

– Вследствие того, что ребенок надел очки, зрение не ухудшится. А вот из-за неверно подобранной очковой коррекции или ее игнорирования зрение испортиться может. Так что стоит идти к хорошему специалисту, который сможет оценить положение дел, дать правильные рекомендации, грамотно подобрать очки.

– Офтальмологи детской поликлиники «УГМК-Здоровье» подбирают своим пациентам очки во время приема?

– Совсем недавно у нас появилась прекрасная возможность выбрать и заказать очки сразу после приема, не выходя из клиники. Для врача и пациента это большое подспорье. Специально обученный человек может подвести ребенка к витрине, показать ему и родителям все оправы. Можем обсудить, какую лучше взять, объясняя не на пальцах, а наглядно, почему конкретному ребенку подойдет тот или иной вариант. Здесь же мы можем посчитать не только стоимость оправы, но и линз. Обсудить различные варианты. Очки могут быть готовы, при необходимости, в тот же день, что актуально для пациентов, приехавших на прием из другого города. Помимо того, мы ручаемся за качество изготовления в мастерской, с которой работаем. Получив очки, пациент примеряет их тут же, а доктор на приеме проверяет результат.

– Алена Юрьевна, нужно ли защищать детские глазки от вредного ультрафиолета?

– Солнцезащитные очки обязательно нужны ребенку сразу же, как только он сел в коляске. И это не зависит от времени года. Ультрафиолетовый спектр может нанести самый серьезный вред. Важно обращать внимание на маркировку солнцезащитных очков: длина волны должна быть 400 нм, такие показатели отсекают весь спектр вредного излучения. Кроме того, очки должны быть куплены в специализированной оптике, где на аппаратуре можно сразу проверить защиту, если нет указания на оправе. Я очень рада, что сегодня в нашей поликлинике помимо диоптрийных можно подобрать и солнцезащитные очки даже совсем маленьким деткам.

Комментарии