Календарь беременности

тридцать восьмая неделя беременности

Развитие плода, его вес, шевеление

Тридцать восьмая неделя вполне может быть заключительным сроком беременности. Рожденный на 38-й неделе ребенок уже считается доношенным, а роды срочными, то есть происходящими в положенный срок.

К концу 38-й недели беременности «рост» плода составляет в среднем 50-51 см, а вес примерно 3000 – 3200 г. Диаметр головки достигает 91, мм, грудной клетки – 95,3 мм, а животика – 99,3 мм.

Доношенный новорожденный имеет сформированную головку округлой (и слегка вытянутой, в зависимости от биомеханизма родов, формы) окружностью 34-35 см. Размеры переднего родничка должны составлять 2,5-3 см, заднего - до 0,5 см, головка - ¼ части тела.

У доношенного плода хорошо развит подкожный жировой слой, кожа розовая и бархатистая, в некоторых местах покрыта пушковыми волосами (лануго). Уже хорошо заметен околососковый кружок диаметром более 1-го см. Хрящ ушных раковин упругий, ногти плотные и доходят до конца пальчиков. Имеется исчерченность 2/3 подошвы стопы. Пупочное кольцо должно находиться на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком грудины.

Хорошо развиты наружные половые органы. У мальчиков яички находятся в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые и половая щель сомкнута.

После рождения у доношенного ребенка отмечается хороший тонус мышц, хорошо выражены все рефлексы, в том числе и сосательный. Крик такого новорожденного громкий и ясный.

В 38-й неделе беременности плацента уже начинает утрачивать прежнее полнокровие. Начинаются активные процессы ее старения. Сосуды плаценты начинают запустевать, в ее толще образуются кисты и кальцификаты. Толщина плаценты прогрессивно уменьшается и к концу 38-й недели составляет 34, 94 мм, в сравнении с 35,6 мм на 36-й неделе беременности. Ограничение поступления питательных веществ и кислорода приводит к уменьшению роста плода. С этого момента прибавка массы его тела затормозится и все полезные вещества, поступающие из крови матери, будут растрачиваться, в основном, на жизнеобеспечение.

Внешне ваш малыш уже выглядит так же, как и новорожденный ребенок. Он уже готовится к процессу родов.

Ощущения женщины

На тридцать восьмой неделе беременности женщина находится в томительном ожидании родов. Неповоротливость, грузность, неспособность выполнять некоторые домашние обязанности, ограничение активности раздражают ее. У женщины возникает ощущение, что все вокруг рожают, а она будто обречена всю жизнь ходить с большим животом. Каждый раз, когда тянет живот, она с надеждой ждет появления схваток. Все мысли женщины сосредоточены на предстоящих родах, она беспокоится, выдержит ли эти испытания, представляет своего ребенка, черты его лица.

На 38-й неделе беременности живот опускается вниз и высота стояния дна матки составляет около 34-35-ти см. Это происходит потому, что головка ребенка располагается в полости таза и плод принимает окончательное положение перед родами. Увеличенная матка меньше давит на внутренние органы, не мешает движению диафрагмы, и женщина чувствует, что дышать становится гораздо легче.

Изжога беспокоит только в случае нарушения диеты или режима питания.

Смещение головки плода вниз приводит к увеличению давления на кости таза. Появляются болевые ощущения в области лонного сочленения, нередко возникают явления ишиаза – боль в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена, связанные со сдавлением бедренного нерва, проходящего рядом с маткой.

В конце беременности молочные железы наливаются еще больше. На поверхности кожи появляется сетка мелких вен, околососковые кружки становятся темными, на них четко выделяются «узелки» сальных желез. Соски становятся крайне чувствительными. А прикосновение к ним вызывает сокращением мышц матки. При надавливании на сосок выделяется капля густой желтоватой жидкости – это молозиво.
Готовьте молочные железы к кормлению дитя, массируя соски грубым полотенцем. Кожа сосков огрубеет и в последующем, когда вы будете кормить грудью, на ней не будут образовываться трещины. Раздражение рецепторов сосков повышает тонус матки и стимулирует развитие родовой деятельности, а значит, является средством естественной профилактики перенашивания беременности.

Выделения из половых путей

На тридцать восьмой неделе беременности половые пути женщины должны быть свободны от микроорганизмов, способных вызвать заболевания у новорожденного. «Здоровые» выделения должны иметь молочный цвет, однородную консистенцию и запах слегка прокисшего молока. В конце беременности шейка матки размягчается и начинает приоткрываться, а из цервикально канала может выделяться небольшое количество слизи. Примесь слизи в выделениях из половых путей является вполне нормальным для женщины.

Патологические бели гнойного характера с неприятным запахом наводят на мысль о наличии инфекции во влагалище и требуют дополнительного обследования и лечения.

Кровянистые выделения из половых путей в конце беременности - признак отслойки нормально расположенной плаценты или ее предлежания. Даже если в выделениях присутствует небольшое количество крови, если не тянет и не болит живот, все равно стоит вызвать «Скорую помощь» и отправиться в родильный дом. Небольшое кровотечение в течение нескольких минут может принять угрожающие масштабы и привести к гибели ребенка и женщины.

Жидкие, похожие на мутную воду выделения из половых путей, характерны для преждевременного излития околоплодных вод. Воды необязательно могут изливаться потоком, они могут отходить небольшими порциями, но в любом случае, подозрение на нарушение целостности плодных оболочек должно стать поводом для посещения врача и госпитализации в родильный дом. Открытый доступ внутрь матки в течение суток может привести к развитию инфекции и гибели ребенка.

Питание беременной

За несколько недель до родов женщине рекомендуется исключить из рациона питания: трудно перевариваемые продукты, красное мясо, бобовые, грибы, грубые каши, например, перловку или коричневый рис. Это позволит очистить кишечник и подготовить пищеварительную систему. В то же время, питание должно быть достаточно калорийным, чтобы женщина была полна сил перед родами.

На 38-й неделе беременности рекомендуется увеличить долю белка в рационе питания, лучше всего это сделать за счет молочных продуктов, яиц и рыбы. Кроме того, творог, молоко, кефир являются великолепным источником кальция и калия, столь необходимого в этом сроке.

Учитывая выраженную склонность к отекам, способным нарушить кровообращение в стареющей плаценте, женщине рекомендуется следить за количеством потребляемой и выделяемой жидкости, резко ограничить количество соли и сахара в рационе и полностью отказаться от употребления острых, пряных, копченых, маринованных продуктов.

Регулировать прибавку веса можно с помощью разгрузочных дней, например, творожного, кефирного или яблочного. Питаться нужно часто, 5-6 раз в день, равномерно распределяя все количество рекомендуемого к употреблению продукта, на все приемы пищи. На следующий день после разгрузки разрешается употреблять только легкую пищу – каши на воде, отварные овощи, молочные продукты.